国务院日前印发县级公立医院改革意见，意见要求，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

大病基本不出县的目标如果能够实现，那么，既可提高诊治效率，减轻患者负担，又可降低大城市大医院的接诊压力，缓解挂号难、看病难的现象，可谓一举多得。不过，患者得了大病，出不出县，关键在于县内医院有没有治疗大病的能力，包括相应的医疗技术和设备。如今不少患者小病也要去大医院看，一个重要原因是对基层医院不够信任。如果基层医院没有能治好大病的“金刚钻”，这一目标只怕会落空。

笔者以为，打造“金刚钻”还应从多方面入手——政府加大对基层医院投入，实现基层医院诊疗设备现代化；采取基层医生定期到大医院进修、大医院定点帮扶基层医院、专家定期到基层医院坐诊、指导或通过视频帮诊等方式，加强对基层医生的培训扶持指导；政府设立优秀基层医生补贴，提高优秀基层医生待遇，给优秀基层医生创造良好的工作和生活环境，鼓励优秀医生到基层医院扎根。

实现大病基本不出县这个目标，前提是基层医院“看大病不出险”，通过患者放心、自主选择县内医院的方式来自然实现，而不是通过行政强制等各种硬性手段。（福建日报）

——河北·李英锋